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喝酒靠吃解酒药,靠谱吗?
2020年10月21日 10:28 来源:东方网食品药品安全频道

  “实话石说”栏目,是东方网食品药品安全频道与瑞金医院药剂科副主任、上海市执业药师协会药学科普专业委员会主任委员石浩强同志合作的安全用药科普专栏。

  如果您有用药方面的困惑,欢迎底部下方留言或关注同名微博“石浩强教你合理用药”【粉丝数72万】,进行提问哦~

  “酒盏酌来须满满,花枝看即落纷纷”,酒是餐桌上必不可少的,尤其是在生意场合,觥筹交错,频频举杯是常态,喝多、喝醉更是常见。喝酒应酬,增加酒量或者缓解饮酒过多引起的诸多不适是当务之急,是否可以备些解酒药呢?解酒药是否真的有用呢?什么样的解酒药才靠谱呢?

  饮酒后,当血液中的酒精浓度(BAC,即每100ml血液中含有乙醇【酒精】的克数)<0.05时,人们可能会变得健谈、身心放松或者通体愉快;BAC在0.05~0.08时,人的判断力和行动力会受损;BAC在0.08~0.15时,人体会出现口齿不清、平衡、协调、视力和反射能力受损、情绪不稳定、恶心、呕吐等情况;当BAC在0.15~0.30时,会出现无人帮助时无法行走、困倦、呼吸困难、记忆丢失、小便失禁、甚至意识丧失;当BAC>0.30时,则可能会导致昏迷,甚至死亡。所谓酒精的“神奇”之处就在于10字箴言:“低剂量兴奋、大剂量抑制”。

  酒是一种含有乙醇的饮料,过量饮酒,体内乙醇含量升高,会引起诸多不适感。事实上,喝酒时酒精经胃肠道吸收进入血液循环,进而分布至脑、肝脏等器官,少量酒精经呼吸系统及肾脏排泄,大部分则经肝脏代谢、排泄。乙醇在肝脏首先由乙醇脱氢酶(ADH)代谢为乙醛,接着,乙醛经乙醛脱氢酶(ALDH)催化代谢为乙酸,最后经三羧酸循环分解成为二氧化碳和水,完成代谢,排出体外。

  醉酒的罪魁祸首是乙醛,而体内乙醛产生的关键是乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的活性,也就是说酶的活力决定了“酒量”的大小,极端情况是当乙醇脱氢酶的活性极大而乙醛脱氢酶的活性极小,则“滴酒不能蘸”。乙醛具有毒性,它可以使毛细血管扩张,引起喝酒者脸色发红乃至皮肤潮红,也就是我们所说的喝酒“上脸”。此外,乙醛蓄积还可能会引发心跳加速、血管搏动、眼结膜充血、头痛头晕等情况,严重的会导致肝脏受损、呼吸衰竭,甚至死亡。

  目前,临床上还没有特效的解酒药物,但对于饮酒过度引起的各种症状仍需要及时进行对症治疗,如可以使用美他多辛,该药用于阻止乙醇脱氢酶的失活并激活乙醛脱氢酶,从而促进酒精代谢,并改善肝功能受损的状况。此外,适量补充维生素B1、B6、C也有利于加快酒精代谢。

  而纳洛酮作为酒精过量、酒精中毒时的解救剂,可以解除酒精中毒所引发的中枢抑制,缩短昏迷时间,加快促醒。饮酒后如出现烦躁不安或过度兴奋,还可在间隔一段时间后用地西泮加以镇静。对于消化道症状明显的饮酒者,可使用胃粘膜H2受体拮抗剂,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁或质子泵抑制剂(PPI),如奥美拉唑、兰索拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑等,用于保护胃粘膜。

  此外,据《神农本草经》、《汤液本草》、《本草拾遗》、《千金方》等古籍记载,葛根能治酒醉不醒,且具解酒毒之功尤良。葛根解酒的作用可能是通过在胃肠粘膜上形成保护膜,阻断人体对于酒精的吸收,亦或通过异黄酮清除氧自由基和抗脂质过氧化损坏来发挥其保肝、健脑的作用。另外,中医还有醒酒药饮颇具功效,即以30g白茅根,10g大黄,30g葛根煎水200ml服用。

  综上所述,酒精经肝脏代谢,需要在体内酶的作用下才能将乙醇转化为乙醛,再将乙醛转化为乙酸,并最终分解成二氧化碳和水,完成代谢。期待依靠药物来增加酒量,达到“千杯不醉、万杯不倒”是不现实的。急性酒精中毒可以根据具体情况,给与催吐、镇静、促进酒精代谢、护肝、保护胃粘膜、促醒药物等进行治疗,也可以通过中药辅助治疗。

  总而言之,适量饮酒可怡情,大量饮酒却伤身。

  注意:

  ①饮酒时,应避免空腹或喝酒过快,否则不仅刺激胃肠道,大量乙醛堆积还会产生诸多隐患。

  ②饮酒时不要同时喝咖啡,因为咖啡的兴奋作用可能会掩盖酒精所产生的中枢抑制,从而饮酒过量。

  ③不要将酒与功能性饮料混合饮用,因为这些饮料往往含有咖啡因、植物性兴奋剂等物质,同样可能会导致饮酒过度。

  ④酒精中毒不能采取洗胃措施,因醉酒本身对胃粘膜有一定程度的损伤,如再洗胃可引起急性胃粘膜病变,严重的可引起穿孔。

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