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实话石说
“实话石说”栏目，是东方网食品药品安全频道与瑞金医院药剂科副主任、上海市执业药师协会药学科普专业委员会主任委员石浩强同志合作的安全用药科普专栏。
当全国人民正在关注河南的暴雨灾害时，台风“烟花”又载着强风和暴雨在东南沿海地区肆虐。国内遭受极端天气侵袭的同时，国外也同样受到了极端天气的“洗礼”，君不见德国科隆遭遇了75年以来的最大降水、新西兰遭遇了严重的洪灾、北美洲也“碰上”了突如其来的森林野火、印度西部的暴雨更是夺走了数百人的生命。
当与极端天气不期而遇，就如超强台风来袭时，会大大影响人们的正常出行，“宅在”家里成了上上之选。除了在家中备好足够的水、食物、日常用品等生活必需品外，事实上还应根据家庭成员的具体情况，做好一些必要的急救品和药品的储备。
极端天气的异常情况之下，意外频发，即使“宅在”家里，一旦遭遇险情，如出现跌倒、滑倒、出血、创伤等情况，手边有可及的急救用品也显得很重要。建议在家中准备一些急救品（见附图），所谓有备而无患，且集中放置在一个急救包之内为妥，体积不用很大但一定要容易找到且小孩子不易触及，多数情况下往往能起到很好的应急处置的作用。当然最好事先参加应急科普培训，熟悉一下如何使用和操作，“我为人人，人人为我”嘛。
附图：建议家中备用急救包品种一览表
“宅在”家里，一段时间不出门，除了急救包，“家庭小药箱”的药物储备也很关键。首先，应根据家庭成员自身的疾病情况事先备足慢性病（处方）药物，例如胰岛素、降糖药物、降压药物、心脏病药物（如硝酸甘油）、抗哮喘药物（如沙丁胺醇气雾剂）等等。当然，应根据药品说明书规定的储藏条件来正确贮藏药品，如“室温（10～30℃）”、“阴凉处（20℃以下）”、“冷藏（2～8℃）”等。
其次，为了减少极端天气下外出就诊或买药困难的情形，应适当、适量、科学地储备一些（非处方）药物，如感冒药、止痛药、抗过敏药物、止泻药、泻药、抗酸药、助消化药物等。此外，还应当准备一些外用的凡士林或润滑剂来防止极端天气下可能出现的皮肤干燥或开裂，以及外用的云南白药气雾剂、风油精或清凉油、消毒液如碘伏等等。
众所周知，感冒是自限性疾病，只要多休息、多喝水，即使不服用药物也会慢慢痊愈，但当感冒引起的咳嗽、全身酸痛、流涕、打喷嚏等卡他症状难以忍受并影响到正常生活时，还是应当服用一些对症的药物来缓解的。常见感冒药一般含有退热成分如对乙酰氨基酚、布洛芬，缩血管药物如伪麻黄碱，抗组胺成分如氯苯那敏等，家中可备如酚氨咖敏、日夜百服咛、泰诺、维C银翘片等，儿童可备如对乙酰氨基酚或布洛芬的混悬剂或滴剂。值得一提的是，感冒药的成分往往大同小异，应尽可能只服用一种药物，以免重复用药，摄入相同的成分进而诱发严重的不良反应。
止痛方面可选择一些常用的解热镇痛药（非甾体抗炎药），如对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等，这类药物既可用于退烧（38.5℃以上才建议服用），也可用于止痛，如牙痛、头痛、肌肉痛、痛经等。
抗过敏药物常用的有马来酸氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等，可用于治疗蚊叮虫咬、环境、食物和药物等因素刺激所引起的过敏，为方便儿童服用，可选用相应的糖浆剂或滴剂。注意，此类药物，尤其是马来酸氯苯那敏可能会引起嗜睡，用药后不能驾驶车辆、操作机械等。
家庭小药箱还应备有止泻药来治疗可能发生的腹泻，常用的药物有口服补液盐（ORS）、蒙脱石散等。口服补液盐可以用于预防和纠正腹泻所引起的水、钠和钾等电解质的丢失。蒙脱石散除了对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有固定、抑制的作用外，还对消化道粘膜有较强的覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相结合，从质和量两方面来修复和提高粘膜屏障的防御功能，可用于急性腹泻。首剂量可以加倍。
便秘也较为常见，在家庭小药箱中可备一些泻药，常见的泻药为乳果糖、开塞露等。乳果糖不被人体吸收，通过刺激结肠蠕动，缓解便秘，尤其适宜老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。开塞露则具有高渗作用，可软化大便，并刺激肠壁，反射性地引起排便反应，同时还具有润滑作用，使大便更容易排出。
抗酸药可以中和过多的胃酸，降低胃酸对胃黏膜及溃疡面的侵蚀和刺激，常用的药物为铝碳酸镁、氢氧化铝等。需要注意的是，铝离子可能会影响其它药物的吸收，例如四环素、地高辛、脂溶性维生素等，合用时应至少间隔1～2小时。
极端天气下人们长时间宅在家里，缺少运动，有可能会出现消化不良，因此家庭药箱中有必要准备一些胃动力剂、助消化药物，如多潘立酮、多酶片、健胃消食片等。但注意，多潘立酮可能会延长QT间隔，只能短时间、小剂量服用，心脏不好的人应慎用。
云南白药气雾剂可以活血散瘀，常用于跌打损伤、意外扭伤、肌肉酸痛等。风油精与清凉油具有清凉、止痛、止痒的功效。碘伏刺激性小，可用于刀伤、擦伤、挫伤等外伤的消毒。
综上，急救包和家庭小药箱中具体需要准备些什么，首先应考虑家庭成员的特殊情况，尤其是疾病情况。药品方面更需谨慎，有孩子的家庭，储备儿童剂型为宜。贮藏急救品和药品时，建议一季度检查一次为妥，应充分关注有效期、性状和质量情况等。在使用前，也应当仔细观察外观和性状是否发生了变化，用药时更应根据推荐的剂量与给药频次来合理使用。再强调一句，急救品和药品都应妥善放置于孩子拿不到的地方，以免误用和误食，徒增遗憾。
