> 东方网食品药品安全频道-专家伴你行
我要投稿   新闻热线:021-60850333

首页

要闻

视频

政策发布与解读

基层动态

风险交流

科普在线

专题

专家伴你行
首页 >> 科普在线 >> 专家伴你行
烦人的肠易激综合征,关键在于防与治!(上篇)
2021年12月22日 10:53 来源:东方网食品药品安全频道

  实话石说

  “实话石说”栏目,是东方网食品药品安全频道与瑞金医院药剂科副主任、上海市执业药师协会药学科普专业委员会主任委员石浩强同志合作的安全用药科普专栏。

  肠易激综合征(Irritable BowelSyndrome,以下文字中简称:IBS)是临床的常见病,以腹痛、腹胀或腹部不适为主要表现,是一种与排便相关或伴随排便习惯改变(如频率、性状)的器质性疾病。这种疾病与摄入的食物和饮食习惯休戚相关,且发达国家更为高发,在北美甚至会高达25%左右,而我国普通人群的发病率在1.4~11.5%之间,女性略多于男性,中青年(19~59岁)发病较为常见。

  事实上,IBS是不会发生癌变的,因而不必视之为“洪水猛兽”,但是腹痛腹胀等症状会给患者的生活带来很大的负担,因而应该尽快去正规的医院就诊,这样才不会让疾病变得越来越严重,但目前的实际数据是仅约四分之一的患者会到医院消化科就诊。

  那么,IBS具体有哪些症状?又应当如何防治相结合呢?IBS可表现为胃痉挛、腹胀、腹泻和便秘等。这些症状会随着时间的推移而发生变化,可能会持续几天、几周、几个月甚至更长。IBS通常是伴随终身的疾病,会严重影响患者的工作、学习、生活和心理健康,反复的就诊还会增加患者的经济负担。

  虽然该病目前还无法完全治愈,但改变饮食习惯、生活方式和药物治疗确实是可以控制症状、缓解病情的。该病如何产生的确切原因目前尚不清楚,但很有可能与食物通过肠道的速度过快或过慢、肠道神经过度敏感、精神压力大、肠道菌群失衡和家族遗传等因素有关。临床上,根据Bristol粪便性状量表可将IBS分为腹泻型IBS-D、便秘型IBS-C、混合型IBS-M、未定型IBS-U四种类型。

  IBS可通过改变饮食和生活习惯、药物治疗和心理治疗的方法来控制症状。事实上,没有一种绝对的饮食或药物对所有的IBS患者都会有效,临床上需要根据患者的具体情况和疾病症状来综合考虑治疗的方案,也就是说施行“个体化”治疗才能事半功倍。

  防:饮食控制,改变习惯

  调节饮食与生活方式是IBS疾病管理流程的起点。IBS患者敏感的肠道甚至可能会对某些水果和蔬菜都产生反应,一般来说这些水果和蔬菜会含有难以被吸收的糖、脂肪、小麦类谷物、乳制品、热香料、咖啡和一些高纤维食物等,这就引发了IBS患者的一个共性顾虑:我能吃什么?如何在限制摄入可能引起肠胃不适的食物同时,仍然吃得丰富多样、营养均衡呢?

  建议患者仔细地记录每天吃了些什么,从而尽量规避那些可能诱发疾病发作的食物。请减少洋葱和豆类(豌豆、扁豆和豆类)的摄入量,将牛奶的摄入量减少到每天不超过半品脱,饮用无乳糖牛奶或摄入富含钙的植物奶作为补充,少吃高脂肪的乳制品,避免辛辣的食物。

  另外,每天摄入足够的液体来保持身体水分充足对于IBS患者非常关键。但注意,碳酸饮料容易导致腹胀;茶、咖啡及含有咖啡因的饮料容易刺激肠道引起痉挛;酒精会刺激肠道,可能导致腹泻;含有山梨醇、甘露醇或木糖醇作为调味剂的饮料,如果摄入过多,会导致腹泻。因此,IBS患者不宜大量地饮用茶、咖啡、酒及碳酸饮料,以多元醇作为调味剂的饮料也应少喝。

  三餐尽量保持定时、定点,不要过早过晚吃饭或者不吃,规律就餐是非常重要的。吃饭时,不宜吃的过快。此外,IBS患者还应多运动,有研究表明每周3~5次的高负荷体格锻炼,持续12周,可以显著的阻止IBS的症状恶化。建议患者每周运动3~5天,每次运动20~60分钟,以运动后自身不感到劳累为前提。

风采人物
2021年上海市食品安全宣传周
2020年上海食品安全宣传周