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对于正常人来说，血糖一般都平稳地保持在恒定的范围之内。然而当人们患病使用药物时，血糖的动态平衡则可能会受到诸多同服药物的影响而出现忽高忽低的问题。众所周知，血糖紊乱不利于身体健康。因而在使用这些有可能引起血糖紊乱的药物时，患者需要格外小心。
激素类药物，在使用时可能会引起人体血糖的改变，常见的有糖皮质激素、生长激素、生长抑素等等。糖皮质激素可促进糖异生、减慢糖原的分解和降低机体对于葡萄糖的利用而使患者的血糖升高，约2%的患者在使用大剂量的糖皮质激素后，如甲强龙，会出现类固醇性糖尿病。生长激素在临床使用过程中也被发现可能会引起患者糖代谢的改变，甚至诱导胰岛素抵抗的发生，因而有些病例出现了血糖升高，严重者因此无法将治疗持续进行下去。生长抑素可以抑制胰岛素、胰高血糖素的分泌，因此在给药初始阶段可能会引起患者出现暂时性血糖下降，临床上一般对于胰岛素依赖性糖尿病的患者在用药初期，需每间隔3～4小时查血糖一次，以求安全。氟喹诺酮类抗菌药物在使用过程中可能会引起患者的血糖代谢紊乱。该类抗菌药物是临床上治疗细菌感染的常用药物，尤其常用于呼吸道和泌尿道的感染，而血糖异常是其临床主要的不良反应，其中尤以“加替沙星”最为明显。该药甚至可能导致严重的或致死性的血糖紊乱，所以该药目前在临床上受到了很大的限制，而在出现血糖异常的患者之中，65岁以上的老年人最为常见。免疫抑制剂，如环孢素、他克莫司，常用于防止器官移植后的免疫排斥反应，同样在临床应用中被发现可能会引起患者血糖升高，糖尿病的发病风险也会明显提高，这可能与免疫抑制剂对于胰岛β细胞的毒性有关。事实上，使用免疫抑制剂而导致的胰岛素抵抗、血糖升高的程度与用药时间、剂量休戚相关。抗精神病类药物，如氯氮平、奥氮平、利培酮、喹硫平等也可以引起血糖的紊乱，导致患者出现胰岛素抵抗，血糖持续升高，其中尤以氯氮平、奥氮平对血糖的影响最大。有研究表明在使用氯氮平或奥氮平的患者中，大约有30～70%的人出现了高胰岛素血症，严重的甚至可能会导致糖尿病酮症酸中毒，出现昏迷，乃至死亡。β受体阻滞剂的使用可增加患者出现胰岛素抵抗和发展成为Ⅱ型糖尿病的风险，高血压患者在使用β受体阻断剂后罹患糖尿病的风险也会相应加大。同时，临床上也有使用β受体阻滞剂后出现低血糖的病例报道，如普萘洛尔可抑制胰岛β受体，抑制糖原分解和胰高血糖素的释放而导致低血糖。此外，普萘洛尔还可以通过抑制交感神经而掩盖了患者本该出现的心慌、心悸、颤抖等低血糖症状，从而延误了最佳的治疗时机。事实上，对于糖尿病患者来说，应尽可能不要合并使用普萘洛尔，如一定要合并用药则需密切关注血糖的变化。降脂药物在临床使用时也可能会引起血糖紊乱。有研究表明烟酸的使用可增加普通人罹患糖尿病的风险，因其在降低血脂的同时，会增加胰岛素抵抗的可能。有报道称他汀类药物也可能会增加患者罹患糖尿病的风险，然而，就目前的情况来看似乎还缺乏足够的循证医学证据。抗肿瘤药物在临床应用中亦可能会引起血糖的紊乱，但其引起血糖紊乱的机制尚不明确，此点可能与患者处于应激状态，胰高血糖素、生长抑素分泌增加有关，也可能与化疗药物损伤胰腺，使胰岛素分泌减少有关。有报道显示，在使用高剂量的顺铂治疗头颈部恶性肿瘤时，大约有5%的患者出现了糖尿病。此外一些常用的药物，如异烟肼、避孕药、阿司匹林等，同样可能会引起血糖的紊乱。综上，可能引起血糖紊乱的药物有很多种，包括激素、降压药、降脂药、抗菌药物等等。这些药物均有可能诱发高血糖或低血糖，尤其对于糖尿病患者而言，如果使用不当甚至可能会出现糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷和低血糖昏迷等非常严重的应急情况。事实上，药物引起患者的血糖变化，不但与药物的剂量、给药时间、给药途径有关，还与患者的个体差异、基础水平密切相关，对于老年人、肝、肾功能不全的患者，在使用这些药物时，需要格外谨慎，务必定期监测血糖。此外，对于糖尿病患者而言，因为本来就在使用降糖药物，故不但需要谨慎使用可能引起血糖紊乱的同服药物，还要考虑到药物与药物之间的相互作用，尤其是可能会改变降糖药物代谢的肝药酶诱导剂，如巴比妥类、灰黄霉素、氨甲丙酯、利福平等，以及肝药酶抑制剂，如氯丙嗪、西咪替丁、环丙沙星、甲硝唑、保泰松、异烟肼等等。
