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别让幽门螺杆菌成了你的下酒菜
2021年02月23日 10:32 来源:上海药讯

  乍一看标题,读者朋友们估计接下来的午餐是没有多少胃口了,本作者不是标题党,本文也不是故作恶心、故弄玄虚之态,只想真诚地与大家介绍一下脾胃食府日常打交道的一位不速之客——幽门螺杆菌。

  幽门螺杆菌到底是何方妖孽?

  幽门螺杆菌本质上只是一种黏附于胃粘膜及细胞间隙的细菌,但其能够轻松驾驭强酸环境,成为在这种强酸环境下存活下来的唯一一类微生物,足以可见其杀伤力和防御力之强大!

  幽门螺杆菌感染率高?

  中华民族传统美德,代代相传,生生不息。餐桌文化,传统风俗依然是,我夹多少菜,代表多少爱!谁曾想,津津有味享受着同伴爱的供养的同时,幽门螺杆菌成为了你的下酒菜!一加十,十加百,百加千千万,你加我,我加你,大家病相连……可见幽门螺杆菌感染人群之广泛。经统计,我国大概有50%左右的老少朋友感染了这种菌!

  感染幽门螺杆菌的危害知多少?

  幽门螺杆菌感染患者,多数无症状,但几乎均存在慢性活动性胃炎,即慢性浅表性胃炎,据统计,感染患者中,一部分会发生消化不良,一部分会发生消化性溃疡,也有一部分会演变成胃恶性肿瘤。

  幽门螺杆菌的侵害悄无声息?

  幽门螺杆菌可通过粪口途径传播:感染患者粪便中存在幽门螺杆菌,若粪便污染了水源,健康人饮用此水,便会被传染。

  幽门螺杆菌可通过口口途径传播:感染患者口腔存在幽门螺杆菌,一起吃饭、接吻、使用不洁餐具、母婴传播、唾液传播等都有可能传染幽门螺旋杆菌。

  如何让幽门螺杆菌无所遁形?

  金标尿素酶检测

  碳13、碳14呼气试验

  快速尿激酶法

  胃镜检查

  幽门螺杆菌,神秘但不可怕?

  幽门螺杆菌感染阳性的相关疾病概括有:

  若感染了幽门螺杆菌,均建议接受药物根除治疗。一般最常见的治疗方案就是大名鼎鼎的“四联疗法”。

  四联疗法——杀灭幽门螺杆菌的“屠龙宝刀”?所谓“四联疗法”,顾名思义,四种药物同时口服:质子泵抑制剂(PPI)+铋剂(枸橼酸铋钾)+2种抗生素。

  PPI(拉唑类)在根除幽门螺杆菌感染治疗中的主要作用是抑制胃酸分泌、提高胃内pH从而增强抗生素的作用,包括降低最小抑菌浓度、增加抗生素化学稳定性和提高胃液内抗生素浓度。PPI为艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,以上选一,餐前半小时服用。

  铋剂的主要作用是胃粘膜保护剂,在酸性环境下产生沉淀,形成保护层覆盖于溃疡面,将胃酸与胃粘膜隔离,促进胃黏膜再生和愈合。铋剂也是在酸性环境下才能形成良好的胃黏膜保护层,因此为餐前半小时服用。两种抗生素则是直接对幽门螺杆菌进行灭杀,一般为甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星,以上选二。

  抗生素通常都有一定的胃肠道刺激性,而在胃部酸度较低的情况下抗生素的抗菌效果最佳,因此,两种抗生素药物,一般推荐饭后半小时服用。

  四联疗法10或14天为一个疗程,根治率可达95%左右,治疗结束后1个月复查。一旦开始治疗,必须坚持,不可随意中断或停止,否则易引起菌群耐药,给日后根除幽门螺杆菌带来更大的困难。

  药师提醒

  远离幽门螺杆菌,养成好习惯非常重要:

  饭前便后勤洗手、食物需经高温烹煮、减少刺激性饮食、建议分餐。

  (文/瑞金集团舟山分院 林蒙沛)

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