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前段时间，郭美美因生产、销售添加违禁成分的减肥类食品被上海市浦东警方抓获，“网红减肥药品或食品”也再次引起大家关注。
近些年来，这类网红减肥药品涉禁、甚至涉毒的案件屡见不鲜。2020年8月，上海市禁毒委员会就通报过涉及精神、麻醉药品成分的毒品违法犯罪情况。当时的主角就是泰国某网红减肥药，这些从境外非法流入我国的非法药物中，多含有我国管制的精神药品成分，如安非拉酮、芬特明、地西泮等，上述成分我国均已在2005年列入了《麻醉药品及精神药品品种目录》。我们在这里罗列几种涉毒的减肥药品，需要引起警惕！
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西布曲明
据媒体报道，郭美美曾在直播间里出售一款含有违禁成分西布曲明的减肥糖。西布曲明具有哪些作用呢？
西布曲明属于中枢神经抑制剂，通过抑制中枢,导致人体的食欲降低,从而使体重下降,达到减肥瘦身的目的。但是西布曲明会对心脑血管系统产生影响。一部分人服用西布曲明后会导致心跳过快，还有血压升高。也会扰乱中枢神经系统，一些人吃完含有西布曲明成分的药品或食品以后会失眠、口干、头疼，还有常见的恶心、呕吐、腹痛这些消化系统的问题。西布曲明加入减肥糖中，摄入量不受控制，危害更大。早在2010年就被国内相关部门责令停止西布曲明制剂和原料药的生产、销售和使用，被列为“禁药”。
2
芬特明
芬特明（Phentermine），是一种美国管制（特殊）药品监督管理局（DEA）规定的管制类化学品。服用后会刺激胃肠道系统，会造成口干等不适，并刺激中枢神经系统引发失眠。严重时，这类药品还会引发心血管病变导致心肌病、心脏瓣膜受损，脑缺血，并引发精神障碍，长期使用会产生耐受性、以及躯体和心理依赖性。
芬特明在某些国家上市作为处方药主要用于中-重度肥胖症的短期治疗,比如美国FDA仅批准用其短期(≤12周)治疗肥胖，其原因是芬特明有潜在的副作用、可能出现滥用且需要监管。在我国，芬特明属于第二类精神药品，将其列入原国家食品药品监管总局、公安部、原国家卫生计生委公布的《麻醉药品品种目录(2013年版)》和《精神药品品种目录(2013年版)》中，且不属于我国生产及使用的品种。需要强调的是，芬特明及其复方制剂未在我国境内上市，违法违禁使用芬特明在我国属于涉毒行为。
3
安非拉酮
2019年浙江、湖北等地也曾报道有一款网红减肥药被查涉毒。这款德国远道而来叫做“蓝胖子”的减肥药，含有安非拉酮成分。安非拉酮是第一类精神药品，临床上主要用于各种程度的单纯性肥胖症及伴有冠心病、高血压、糖尿病的肥胖患者。
该药物可引起嗜睡、食欲不振、头晕、头痛、口干、胃肠道不适、性欲下降、出汗、心悸、焦虑、失眠、视力模糊等症状，对身体的伤害极大，久用易成瘾。安非拉酮在我国曾短暂出现，但现在不属于我国批准生产及使用的品种。
友情提示：在网购药品时，可比对国家相关管制药品名录中的成分，避免药物滥用。
由此可以看出，朋友圈和海淘的一些所谓“网红药品”并不靠谱,即使在国外也应在专科医师的指导和药品监管下使用此类减肥药品。想要保持身体健康和身材健美，完全依赖药物不可取，还是要配合饮食控制，体育锻炼和生活方式改变。
参考文献：
1. James WP, Caterson ID, Coutinho W, et al. Effect of sibutramine on cardiovascular outcomes in overweight and obese subjects. N Engl J Med. 2010; 363（10）：905-917.2. Allison DB, Gadde KM, Garvey WT, et al. Controlled-release phentermine/topiramate in severely obese adults: a randomized controlled trial (EQUIP). Obesity (Silver Spring) 2012; 20:330.3.中华医学会内分泌学分会肥胖学组.中国成人肥胖症防治专家共识[J].中华内分泌代谢杂志. 2011,27(9):711-717.4.国家食品药品监管总局公安部国家卫生计生委关于公布麻醉药品和精神药品品种目录的通知（药监药化监〔2013〕230号）
（文/上海交通大学医学院附属新华医院临床药学部 罗文弢）
