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心血管系统药物在临床上有较高的使用率,要预防心血管疾病，就要了解心血管的四大危险因素。首当其冲的就是高血压，其次分别为高血脂、高血糖、烟酒。
高血压是由多种病因和复杂的发病机制所致的一种心血管病，迄今其病因尚未完全阐明。我国有1.68亿高血压患者。高血压的常见并发症是脑卒中、心脏病、糖尿病、肾脏病，严重影响我国人民的健康。高血压是慢性病，往往需要终身治疗。
那我们如何安全服用抗高血压药呢？
01、根据患者个体差异治疗
高血压治疗应达到长期平稳有效，要坚持正规治疗，选用合适抗高血压药。首先要考虑患者的个体特点，如年龄的大小、身体的强弱、疾病的轻重、肝功能的好坏和以前用过什么药及有无过敏史等采用个体化用药，还要注意患者既往用药时对药物的耐受能力等，以便做到合理用药，获得理想的治疗效果。
人体的血压具有明显的生物学变化规律。首先表现在季节变化上，其次主要表现在血压具有典型时间生物学规律，即遵循典型的“醒‐睡周期”，而表现出特征性的24小时节律变化规律。
人体血压具有晨峰现象，一般人从清晨开始收缩压迅速升高20～50mmHg，舒张压升高10～15mmHg,在中午达到峰值，晚上则血压开始降低，于睡眠时降至低谷，血压由日间的峰值降低10 %～20 %，而少部分患者的血压于夜间降低小于10 %或大于日间血压的20 %，血压曲线呈非勺型曲线，称为非勺型高血压者。
02、高血压晨峰与勺型高血压者的个体化给药
对杓型高血压者提倡晨起服用长效降压药，如美托洛尔缓释剂、卡维地洛、硝苯地平控释片、非洛地平、氨氯地平、左旋氨氯地平、洛沙坦、缬沙坦、替米沙坦等，以保持药物的血浆峰浓度与血压晨峰基本同步，实现理想的降压效果，如服用一日2 次的中效制剂，则于上午7时和下午3～4时各服用1次为好，一般杓型高血压者不宜在睡前或夜间服药。
但对于非杓型高血压患者，夜间口服CCB类药物的效果较好，ACEI/ARB类的长效制剂则建议在晨间服用。
对于血压水平较高的患者，需要联合应用多种降压药物。可以将其中一种或几种降压药物调整为晚上服用，使夜间血压下降，同时预防晨间血压快速升高。研究表明，β受体阻滞剂与交感神经昼夜节律密切相关，其主要作用在于降低患者白天的血压，而对夜间血压的调节较弱，可能导致夜间血压下降百分率降低，因此，在保证降压效果的基础上，将某些β受体阻滞剂改为睡前服用，能改善由晨起服药带来的血压昼夜节律减弱。利尿剂在血压节律中起到了特殊的作用。一些研究表明，清晨服用利尿剂氢氯噻嗪，能够使非杓型血压转化为杓型血压，且不良反应最小，似乎更适用于非杓型高血压患者。
因此，合理应用抗高血压药已非单纯追求降压效果，还要达到平稳降压、降低血药浓度峰谷比值、降低血压晨峰、安全度过心血管的高发时段、恢复血压值的正常和勺型血压，选择适宜的服药时间，达到个体化和优化治疗。
