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肋骨骨折都能自我愈合吗?
2020年06月02日 14:13 来源:新华网

  有患者提问,肋骨断了到底可不可以自己愈合呢?

  湖南省中医药研究院附属医院骨伤科专家苏新平教授介绍,一般情况下肋骨骨折是具有自我愈合的能力,但能否自愈取决于肋骨骨折的程度和数量。

  如果单纯出现了骨裂,骨折错位不明显,没有对周围的软组织尤其是肺造成损伤,通过保守治疗如卧床休息、绑胸带临时固定,一般可以自愈。如果骨折了好几根,已经完全错位的、多发的肋骨骨折是不能够自愈的,因为完全错位的肋骨骨折其断端是无法相对生长的,放任不管只会更加严重,需要手术治疗。

  肋骨多发骨折为什么有这么严重呢?

  1.严重影响呼吸功能。肋骨多发骨折时,除了局部疼痛的症状外,还会有咳嗽,在做深呼吸或身体转动等运动时会加重,有时患者可自己听到骨摩擦音,或感觉到骨摩擦感。可出现呼吸动度受限,呼吸浅快和肺泡通气减少,患者不敢咳嗽,痰潴留,从而引起下呼吸道分泌物梗阻,肺实变或肺不张,如果是老弱患者或原有肺部疾患的患者更加要引起重视。

  2.有发生休克的危险。当出现两根以上相邻肋骨各自发生两处或以上骨折(又称“连枷胸”)时,吸气时,胸腔负压增加,软化部分胸壁向内凹陷;呼气时,胸腔压力增高,损伤的胸壁浮动凸出,这与其他胸壁的运动相反,称为“反常呼吸运动”。反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡,纵隔随呼吸而向左右来回移动,称为“纵隔摆动”,影响血液回流,造成循环功能紊乱,是导致和加重休克的重要因素之一。

  3.肋骨骨折本身不太严重,最需要处理的是骨折造成的血气胸。往往是由骨折端刺破肺或血管引起,若胸膜穿破则会出现气胸、血胸等,一旦怀疑肋骨骨折,应该马上制动,严重的多根肋骨骨折应该及时手术干预。

  苏新平教授提醒,平时生活中应该尽量避免骨折意外的发生,如果出现了肋骨骨折的症状,必须及时到正规医院就诊,主动配合医生治疗,以免耽误病情。同时,术后要多注意休息,避免剧烈运动,饮食上营养均衡,配合中医中药治疗,如服用中药、外敷中药消炎散、中药封包治疗等,可以促进肋骨骨折愈合。(张信成何灿宇)

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