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喷嚏不断、涕泪横流……过敏性鼻炎有解药吗?
2020年10月26日 11:13 来源:上海疾控

  夏日炎炎,又到了空调续命的季节。空调续命的同时,也让过敏性鼻炎患者“啊啾”连天。有过敏性鼻炎的朋友们一定深知这久治不爽的毛病是有多麻烦啊,所以疾控君在这里给大家支几招,怎么才能预防和缓解过敏性鼻炎。

  过敏原不同,鼻炎类型也不同

  过敏性鼻炎按发作时间大致分为两种。一种是季节性过敏,每到花粉散播季节就开始发病,每年发病季节基本一致。还有一种就是常年性过敏性鼻炎,是指每年过敏性鼻炎的症状持续在9个月以上,多为室内的过敏原,如尘螨或其粪便所致,可能一年四季都会有症状。

  还有的人对于冷热空气的转变非常敏感,冷热一交替就会产生鼻痒、喷嚏、流涕等症状。

  清除过敏原可预防鼻炎

  了解导致自身鼻炎的过敏原后,可以有针对性地开展预防。

  【一个栗子】

  空调作为家庭环境中最容易产生污染的家用电器,定期清洁,对预防霉菌繁殖和尘螨繁殖很有效,进而可以降低过敏性鼻炎发作的可能性。

  冲洗鼻腔等方法

  过敏性鼻炎患者可以用“出门戴口罩,回家冲洗鼻腔”的办法缓解症状。

  鼻腔冲洗适用于大多数鼻炎患者,可以作为日常基础处理方法。通过清洗可以减少鼻腔分泌物、减少吸附在鼻腔黏膜上的致敏物质,从而减轻鼻炎症状。对于部分症状较轻的过敏性鼻炎患者,仅仅靠冲洗鼻腔就可以有效控制病情。对于症状较重者,可到医院就诊,必要时,根据医嘱增加鼻喷剂和口服药物等治疗手段。

  鼻腔冲洗注意事项:

  1、冲洗鼻腔会使用特定浓度的氯化钠溶液,其中有与人体内盐浓度相同的0.9%NaCl溶液(等渗盐水),还有1%-3%NaCl溶液(高渗盐水)。有研究认为,高渗盐水在清除分泌物,缓解鼻塞方面比等渗盐水效果更好。但盐水的渗透压也不是越高越好,7%的高渗盐水可以导致暂时性的纤毛停滞,14%的高渗盐水则会导致不可逆的纤毛停滞。所以,如果是在鼻窦炎,上呼吸道感染等疾病的急性发作期,鼻塞鼻堵比较严重,可以考虑遵医嘱短期使用高渗盐水。如果是过敏性鼻炎等疾病患者的长期日常护理,建议使用等渗盐水。由于冲洗液体浓度过高或过低,都可能对鼻腔粘膜造成损伤,冲洗液体最好去药店购买,不要自己随意勾兑。

  2、鼻腔冲洗器(如下图)应靠重力作用使冲洗液流出,不要人为加压。用力加压虽有利于清理鼻腔,但有可能会使冲洗液进入中耳。能理解并配合父母操作步骤的儿童,可使用鼻腔冲洗器,对于较小、没有办法配合操作步骤的小朋友可采取生理盐水鼻喷器。

  3、金属罐装的鼻腔冲洗器无法做到一侧鼻腔进水另一侧鼻腔出水,清洗的作用不如塑料壶装的冲洗器,更多的只是湿化鼻腔。

  过敏性鼻炎可根治吗?

  过敏性鼻炎到底能不能治疗?

  治疗有两个层次,一是通过手术或使用某种药物而达到终身不再发病,也就是大家所说的“根治”;二是通过长期使用药物控制症状不影响生活,也就是“药物控制”。

  “根治”有难度

  但并非不可能完成的任务。理论上来说,只要脱离过敏原接触,或者是通过特异性免疫治疗阻断了过敏的环节,是有可能起到根治过敏性鼻炎的效果的。但实际上,脱离过敏原接触的难度很大,比如豚草过敏需要更换生活地区,这一点普通人就做不到。即便是特异性免疫治疗,也存在很多不确定因素,一方面是治疗时间长,另一方面是导致过敏的物质很多,单一脱敏未必有明显效果;

  “药物控制”是比较可行的

  通过鼻腔冲洗、鼻喷剂、口服抗过敏药的搭配选择,大多可以得到有效控制,或者是减轻症状,缩短病程。也确实有部分人经过正规治疗仍然没有理想效果,这些人是目前治疗的难点。

  总之,对于过敏性鼻炎,预防胜于治疗。出门勤戴口罩很必要;注意换季温度的急剧变化,注意保持居室清洁卫生,加强自我防范;采用药物治疗可以起到控制缓解症状的作用,但需要遵循医嘱哟。

  除了上述几点,疾控君还要补充一点:适当加强体育锻炼,增强自身免疫力。希望大家不再被鼻炎困扰!

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