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本文专家:葩丽泽，营养学主任医师、原新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心慢病预防与健康管理所副所长
中秋将至，又到了阖家团圆、赏月吃月饼的时候。
如今，在健康消费理念的驱使下，越来越多的朋友都会选择购买无糖、代糖食品，而作为高热量的月饼自然也要推出符合风向的产品。近日，有不少网友表示自己吃了知乎的“健康低糖月饼”后，开始闹肚子。
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之后，官方道歉并解释称在采购环节，选择了用麦芽糖醇代替蔗糖的低糖月饼，导致部分人群不耐受，从而出现腹泻等不适症状。
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不少人都发出疑问，麦芽糖醇是什么？为啥吃了会拉肚子？食物中加入麦芽糖醇是否真的无糖？这篇科普就为大家来解开谜团。
为啥月饼中要放麦芽糖醇？
麦芽糖醇（英文名Maltitol）是由淀粉水解、氢化、精制而得的双糖醇，是白色结晶性粉末或无色透明的中性黏稠液体，属于功能性甜味剂食品。麦芽糖醇作为蔗糖替代品，通常被用作糖的替代品。月饼中放入麦芽糖醇，并不是企业出于降低成本而为。
麦芽糖醇作为月饼配料是因为其化学物理特性可大大提高月饼品质。如：
（1）麦芽糖醇可以保证月饼有更好的黏度；
（2）麦芽糖醇的吸湿性，使月饼保水性提高的同时也可防止蔗糖的结晶析出；
（3）麦芽糖醇具有耐热的特性，加热后不会发生美拉德反应（是一种糖（碳水化合物）和蛋白质（氨基酸）食物在高温下呈现褐变的现象）而改变产品颜色；
（4）麦芽糖醇作为甜味剂，其甜度虽然与蔗糖基本相当（是蔗糖甜度的80%-95%），而热量仅为蔗糖的1-5%，正好满足了当下越来越多的无糖标签和“零卡路里”食品追求者的需要，因此也往往被宣传为“零卡”食物。
为什么吃了含麦芽糖醇的月饼会拉肚子？
麦芽糖醇的优势特点虽然被公认并且已在全世界范围内广泛应用于糕点、糖果、乳制品等食品配料中，但其在人体中只能被部分消化且吸收率极低，容易造成大肠内的渗透压升高，导致水分不易被肠道吸收。因此，如果人体过量摄入麦芽糖醇，会引起胃痉挛和腹胀，出现肠鸣、腹泻等肠胃不适症状。
虽然有文献报道说摄入量超过100g/人/天，才会导致肠胃不适症状，然而，由于个体差异，并没有达到这个量也可能会出现腹泻症状，尤其是患有胃肠道慢性炎症性疾病人群的糖醇吸收不良发生率相对更高，出现的症状也会比较严重。
另外，也有一些研究表明：与其他碳水化合物一起食用含麦芽糖醇食品时，会加重胃肠不适症状。麦芽糖醇的这个不利因素会在一些产品标签上作为“具有强效通便作用”警告。
无糖食物中含有麦芽糖醇是否真的无糖？
实际上很多无糖、代糖食物中含有麦芽糖醇并不意味着真的无糖。这是因为食物中虽然没有添加糖，然而由于以麦芽糖醇或其他糖醇作为甜味剂改善了口感，人们会不知不觉中摄入更多的精致碳水化合物，如饼干、糕点等，或摄入无糖却高脂的奶盖奶茶、无糖巧克力等，增加了额外的能量。
另外，我国《预包装食品营养标签通则》规定，食品中的糖含量少于0.5g/100g即可标注为无糖。由此可见，“无糖”或“代糖”并非真的健康！
除此之外，值得注意的是：
鉴于麦芽糖醇的消化方式不同于人们习惯食用的、有甜味的其他多数碳水化合物，其在小肠中只有部分消化进入结肠，升糖指数(GI)为35远低于升糖指数为65的普通白砂糖，因此有不少宣传称可以作为糖尿病人群暂时的嗜糖需求。但是，麦芽糖醇也是碳水，糖尿病人绝不可以随便吃芽糖醇代糖的食物如饮品、巧克力、甜甜圈、泡芙、奶油蛋糕等，切记大量麦芽糖醇一样会造成血糖波动以及影响胰岛素敏感性。
哪些产品中加入麦芽糖醇更佳？
麦芽糖代糖的另一个重要卖点是：不会粘牙造成龋齿，甜味柔和无后苦，在标准范围内使用相对安全，因此也会在漱口水、口香糖甚至牙膏中使用，既不会影响口腔健康还可以改善产品口感。
