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刚刚过去的联合国糖尿病日传出消息，上海慢性病及其危险因素监测数据显示：本市35岁及以上成人糖尿病患病率高达21.6%，意味着每5个35岁及以上成年人中，就有1个糖尿病患者。这让不少市民不禁疑惑：糖尿病离我这么近吗？到底指标达到多少算糖尿病？糖尿病的帽子戴上是不是就摘不下来了？记者就此采访了复旦大学附属华山医院内分泌科教授鹿斌。
糖尿病年轻化趋势明显
每5个35岁及以上成年人中就有1个糖尿病患者吗？鹿斌说，这一基于上海监测得出的数据还是比较准确的。从我国糖尿病人群调查患病率来看，目前是11.2%，即18岁以上成年人约10个人里有1个糖尿病患者。专家进一步解释，“许多糖尿病患者并不知晓自己患病，有报道提示未诊断率为54%。而流行病调查时一旦达到糖尿病标准就列为患病，这会造成调查患病率与已知患病者数据上的落差。”
鹿斌说，目前上海老龄化程度较高，60岁以上人群占户籍人口35%左右，针对2型糖尿病，年龄越大患病风险越高。此外，近年肥胖人口数量有所增加，糖尿病年轻化趋势也很明显。基于上述原因，上海糖尿病患病率可能持续走高；不过，随着市民健康意识日渐提高，膳食结构持续优化，相信未来糖尿病患病人数会出现拐点。
那么，到底如何界定糖尿病呢？专家明确列出三个指标：空腹血糖≥7mmol/L、糖耐量两小时血糖≥11.1mmol/L，以及随机血糖≥11.1mmol/L。这三者是“或”的关系。如出现症状，符合一个指标即诊断为糖尿病；如无症状，指标符合两个以上即诊断为糖尿病。
“戴了帽”就摘不下来吗
以往的观点是：糖尿病如高血压，一旦被诊断就要终生服药，不少市民理解为“一旦戴上了帽子就摘不下来”。鹿斌对此表示，目前医学界普遍认同部分糖尿病通过治疗可逆转或长期缓解。例如，超级肥胖人群通过手术治疗后，严重症状得到缓解，血糖也可能会回归正常。
日常糖尿病管理方面，专家明确：糖尿病血糖总体目标为空腹血糖＜7mmol/L，餐后血糖＜10mmol/L，糖化血红蛋白＜7%等。“这是个总体的血糖目标，但是糖尿病可能合并很多疾病，每个患者具体情况存在差异，因此近来医生更提倡个性化的管理，例如老年人群、恶性肿瘤患者等，不同人群细分血糖管理差别。”
许多人误以为家里没糖尿病家族史，就可以尽情吃喝。专家表示，这一认知并不对。有家族史的人群患病风险更高，但并不意味着没有家族史就可放松警惕。正如今年联合国糖尿病日的主题——人人享有糖尿病健康管理，每个人都应该知晓预防糖尿病的知识，避免暴饮暴食、避免肥胖、适度运动、适度休息。
专家由此建议：35岁及以上成年人要定期检测血糖，及时知晓个人和家庭成员血糖水平，做到“早发现、早诊断、早治疗”。一旦患病，需要规范治疗，有效控制血糖，积极预防或延缓糖尿病相关并发症的发生与发展。
