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今天是“世界高血压日”,让我们共同关注高血压患者的用药问题。怎样服药才能控制好高血压?
在此,邀请上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任、上海市执业药师协会副会长兼药学科普专委会主任委员石浩强为大家科普~
图片来源:摄图网
优选长效降压药
长效降压药,一天服用1次即可,能有效控制24小时的血压。而中、短效降压药,一天需要服用2-3次,服药依从性差的患者易漏服。因而,通常优先选择长效降压药。
药物剂量方面,初始一般采用常规剂量,但老年人宜采用较小的有效量,并根据实际情况(综合考虑药效和不良反应)逐渐增至足量。
考虑联合用药
单独一种药物无法控制血压时,可以考虑联合两种或两种以上的降压药物进行治疗,如血管紧张素转化酶抑制剂与利尿剂联合使用等,也可以选择单片复方制剂。
通过联合用药,能够在降压机制上产生互补作用,叠加降压效果,并能抵消或减轻不良反应。
酌情错峰服药
亚洲人群的血压大多呈“双峰一谷”的特点,即在早晨和下午出现血压高点,随后血压逐渐下降,夜间为最低,也被称为“勺型血压”。针对这种血压特点,适宜采用错峰服药的方式,即晨起空腹服用一种降压药物,下午2-4点血压高点出现之前,再服用另外一种作用机制不同的降压药物,以求有效控制血压。
当然,临床上也存在“非勺型血压”的情况,因而建议高血压患者进行24小时动态血压监测,遵医嘱服药。